最新消息
最新消息| 烤瓷牙、全瓷牙、種植牙如何選擇?聊聊談固定假牙那些事兒~~ | 2021-04-28 |
| 文章来源：由「百度新聞」平台非商業用途取用"https://www.sohu.com/a/299722883_756363" 原標題：烤瓷牙、全瓷牙、種植牙如何選擇？聊聊談固定假牙那些事兒~~一副亮白的牙齒，一個燦爛的笑容，往往讓人心情愉悅，自信滿滿。人們越來越多地意識到健康、漂亮潔白的牙齒在生活中處于非常重要的位置，但是牙齒總會因為各種原因受傷，治療牙齒的方式千千萬，到底該如何選擇呢？今天重點介紹一下烤瓷牙、全瓷牙、固定橋和種植牙常見的熱門假牙類型。第一部分01烤瓷牙的種類？烤瓷牙，根據合金材料不同又可分為鎳鉻合金烤瓷牙、鈷鉻合金烤瓷牙、銀鈀合金烤瓷牙、金合金烤瓷牙等類型。鎳鉻合金烤瓷牙:鎳鉻合金烤瓷牙曾經是最常用的大眾消費類烤瓷牙，經受了長時間和廣泛的市場考驗，是目前我們國內做的最多的烤瓷牙，鎳鉻合金耐腐蝕、價格低廉。但鎳元素的化學性質相對來說不是特別穩定，在復雜的口腔環境中，暴露在口腔中的金屬部分會慢慢的分解，并釋放黑色的氧化物，導致局部牙齦組織染色，部分比較敏感的人群會形成牙齦灰線，就是因為這類瓷冠中金屬離子容易析出，析出后口腔中有時還會出現淡淡的金屬異味，同時析出的金屬離子也會沉積于頸緣牙齦，使牙齦變黑，這就是為什麼鎳鉻合金烤瓷鑲復者的牙齒牙頸緣容易發黑、影響美觀的原因。牙科含鎳合金雖說也有金屬粒子的析出，析出的金屬粒子有一定的毒性，但是金屬粒子析出的速度是很慢很慢的，其劑量遠遠小于毒性閾值；在美國及歐盟等國家，鎳合金當前并沒有被劃分為致癌物質，口內運用牙科合金，至今對其致癌性也沒有發現有相關報道。同時鎳元素對人體有致敏性，所以會引起一部分人的牙齦輕微發炎，導致烤瓷牙與牙齦接觸的地方輕微的紅腫，損害牙齦健康，影響美觀；少數情況下會產生全身過敏癥狀。鎳鉻合金烤瓷牙自上世紀80年代引入，我國口腔醫師制作了大量的鎳鉻烤瓷牙，到目前為止還沒有因鎳鉻烤瓷牙導致癌癥以及腎功能損害的報道，即使在美國，鎳鉻合金也是大量用于烤瓷牙制作的。因此，只要制作精良，鎳鉻合金是可以放心使用的，大家大可不必擔心。鈷鉻合金烤瓷牙：鈷鉻合金烤瓷牙是一種比鎳鉻合金更好的非貴金屬烤瓷全冠，鈷鉻合金最早用于制作人工關節，具有杰出的生物相容性，現已廣泛應用到口腔修復領域，由于其不含對人體有害的鎳等元素，安全可靠且價格合理，性能穩定。鈷鉻合金最早應用于移植醫療，用做髖關節之用，這也是其生物相容性的一個標志，沿用至今。早在1929年應用于牙科醫療方面，最初用于可摘局部義齒修復。鈷鉻合金主要是針對Ni和鈹的毒性而研制的，其鈷含量較鎳基合金高，一般為25％。因為其含鈷量較高，其耐腐蝕性能較鎳基合金好，并且金瓷結合良好。銀鈀合金烤瓷牙：半貴金屬烤瓷冠。各方面的性能比較優異。金合金烤瓷冠：屬于貴金屬烤瓷牙。其中金的含量也有不同，因為成本的關系，現在已經很少制作了。總結一下，傳統的冠修復材料，但因為牙齦緣染色、致過敏、美觀、核磁共振影像偽影及沒有數字化加工等原因，逐漸被更好的義齒材料（全瓷材料）所代替。02全瓷牙又是什麼？全瓷冠是一種最具美觀效果的牙齒修復體，堅硬、耐磨、抗壓強度高，外觀自然純真，晶瑩剔透、色澤逼真，接近天然牙。全瓷牙的優點與缺點全瓷牙最大特點是不含有金屬，對于某些對金屬過敏的患者是比較合適的選擇，由于沒有金屬內冠的阻透性，透過X線仍然能夠檢查牙齒情況。另外一個很重要的優點是對X射線有透射性，對于需要核磁共振檢查的患者來說是最佳的選擇，因為在核磁共振檢查中，如果口腔內含有金屬，在附近會形成偽影，影響周圍的耳鼻喉和眼科等頭顱組織系統的檢查效果。在日后需頭顱CT、核磁共振檢查不會受到影響，檢查時不需要拆掉假牙。同時全瓷牙有非常好的生物相容性和安全性能，不會有金屬底冠的過敏反應；對牙齦無刺激性，一般不會出現牙齦退縮、牙齦發青、牙齦邊黑、牙齦紅腫等現象；具有比較高的強度和韌性，耐久性好，全瓷牙色澤無論在燈光下和自然光中都能保持自然色，對光線的反射和散射更接近于天然牙，具有更好的美觀效果。全瓷牙完全由瓷粉構成，沒有金屬基底，質量輕，佩戴更舒服；瓷的導熱性能低，有很好的隔離作用，對牙髓刺激性小，更有利于保護牙髓健康。因此由于全瓷牙具有各個方面的優勢，是理想的牙齒美容技術，達到牙齒美容效果最為接近天然牙，修復無金屬化是一種未來的一種發展趨勢。缺點：費用、牙備量、粘結處理要求高等。03常見的全瓷牙有哪些？玻璃陶瓷類全瓷牙如：熱壓鑄瓷冠（EmpressI、II、III代），玻璃滲透瓷冠，及采用CADCAM技術研磨完成的玻璃陶瓷冠等。氧化鋁、氧化鋯全瓷牙通過應用CADCAM技術研磨完成氧化鋁、氧化鋯內冠，再通過分層堆瓷技術添加外層飾瓷，制作完成的全瓷牙或無外層飾瓷的全鋯冠。CADCAM技術CADCAM全冠是運用計算機輔助設計和計算機輔助制作的口腔修復體，制作精確，邊緣密合度比傳統工藝高，（精確的密合度是臨床成功的決定因素之一）強度高，其中的某些二氧化鋯全瓷冠的強度已經達到金屬烤瓷冠的性能，使用壽命長。我院開展的當日修復即是采取了這個技術。第二部分01什麼是固定義齒？固定義齒又稱為固定橋，也就是老百姓說的“死牙”，是用來修復一個或者幾個天然牙齒缺失的常用方法之一，可恢復缺失牙的解剖形態和生理功能，它主要利用缺牙間隙的兩端或一端的天然牙作基牙，在基牙上制作義齒的固位體，并與人工牙連接成一個整體，通過黏固劑將義齒黏固在基牙上，因而患者不能自己取下。固定義齒的優點與缺點優點：1.固定義齒足靠真牙作為支持的，義齒所受的咬合力經真牙傳到牙周組織，戴用后的咀嚼感近似天然牙。2.固定義齒體積小，所以恢復形態似原缺失牙，戴后感覺舒適，無異物感。3.固定義齒在使用中的穩定性、支持性好，在行使咀嚼功能時穩定、不變位，因而咀嚼效率高。4.戴用固定義齒，舌的功能障礙少，不會妨礙發音。缺點：1.病人不能摘下義齒清洗，因此在設計時，必須確保義齒有良好的自潔作用和便于口內清潔；否則，易于產生繼發性齲病或牙周病。2.制作時，由于磨切牙體組織較多，病人會產生不適感。因此，要求病人配合，且能耐受制作過程中在口腔內進行的各種技術操作。3.固定義齒粘固后不易取出，若義齒損壞或口腔內情況變化需另外設計時，往往要拆除后重做。4.固定義齒費用較高。02固定義齒的壽命如何，影響固定義齒壽命的因素有哪些呢？影響壽命的因素很多，有患者自身的原因，基牙的狀態，日常的使用和維護，也有醫生的因素，也有技師加工的因素，一般來說，5-10年都是可接受的范圍。重點因素有：缺牙的數目：固定義齒最適合修復1～2個缺失牙，或缺失牙在兩個以上，且為間隔缺失，中間有基牙增加支持，必須考慮缺牙數目與缺牙區，兩側基牙所能承受頜力的能力。否則將導致修復失敗。缺牙的位置：牙列的任何位置只要缺牙數目不多，基牙符合要求，都適用固定義齒修復。若第二磨牙游離缺失，對頜為可摘義齒，缺牙側可以第一磨牙和第二前磨牙作為基牙，采用單端固定橋修復。基牙的條件：作為固定義齒基牙的臨床冠應有適宜的高度，形態正常。牙冠缺失面積大的可先作樁核修復，影響固定義齒修復的因素若基牙臨床冠太短，可增加輔助固位裝置，或增加基牙數目。牙根應粗大，穩固，以多根牙的支持最好，不應存在病理性松動，以有活力的牙髓最佳。如牙髓有病變，須進行徹底的牙髓治療后，觀察三個月無癥狀方可作為基牙。牙周組織應健康無病變，或牙槽骨為停滯的水平吸收，且不超過根長的13。要求基牙的軸向位置正常，無過度的傾斜或扭轉錯位，不影響固位體制備過程中共同就位道的制取。缺牙區的咬合關系應基本正常：咬合緊，深覆合覆蓋患者制作固定義齒時間：一般在拔牙后三個月，牙槽嵴吸收基本穩定后制作固定義齒。缺牙區牙槽嵴不應吸收過多，特別是前牙區。固定義齒的適合年齡：適合固定義齒修復患者的年齡應為18～60歲年齡過小，牙冠短，髓腔大，髓角高，基牙預備時易損傷牙髓。若年齡過大，牙周組織明顯萎縮且牙松動，不宜采用固定義齒修復。口腔衛生狀況差的患者：牙垢和菌斑未得到有效控制前，須先進行牙周潔治，并培養患者保持口腔清潔衛生的措施，方可進行固定義齒修復。余留牙的情況：進行固定義齒修復前，應考慮同一牙弓中其他余留牙的情況。如果余留牙有重度牙周病或根尖周病無法保留，應制作一個整體的修復方案，采用可摘局部義齒或其他修復方法。第三部分01什麼是種植牙？種植牙也叫人工種植牙，并不是真的種上自然牙齒，種植牙而是通過醫學方式，將與人體骨質兼容性高的純鈦金屬經過精密的設計，制造成類似牙根的圓柱體或其他形狀，以外科小手術的方式植入缺牙區的牙槽骨內，經過一段時間后，種植體與周圍骨組織發生骨結合，然后利用種植牙根做支持，在其上方安裝人工牙冠，達到恢復缺失牙、恢復咀嚼功能的作用。可承受正常的咀嚼力量，功能和美觀上幾乎和自然牙一樣，因此，被人們稱為人類的第三副牙齒。種植牙已被口腔醫學界公認為缺牙的首選修復方式。種植牙的優點與缺點優點：1.牙槽骨支持，固位穩定，基本恢復原自然牙的功能；2.不損傷臨近牙齒，避免臨近牙齒咬合力負擔過重；3.修復時間長，只要有良好的骨結合，就可以長期使用；4.不對牙槽骨吸收產生持久影響；5.可以解決游離端缺牙修復困難的難題；6.可以整復牙頜部大面積組織缺損畸形。缺點：1.治療周期長，一般需要上頜牙三個月，下頜牙六個月；2.治療費用比一般鑲牙貴；3.無天然牙牙周膜，咬合需控制。02種植牙的過程？種植牙的治療過程主要分為兩個大的步驟，一期手術，二期修復：第一步：醫生詳細詢問患者的病史，健康狀況，并做必要的全身檢查和全面的口腔檢查，如拍口腔全景X片、查血常規等，了解口腔的情況，特別是缺牙區的骨質和骨量，以確定是否適合手術，再制訂治療方案。方案確定后，在門診手術室進行第一期手術，將相當于牙根的種植體植入缺牙處的牙槽骨內。這次手術的大小與拔牙差不多，一般不會影響正常的飲食和生活。接下來就是進入骨愈合期，等待第二次手術。愈合期的時間一般為4-6個月。第二步：3～6個月后，種植體在頜骨內形成骨結合，這時就可以做第二期手術了。即在局麻下在植入種植體相對應的牙齦上作一個小切口，暴露種植體上端，安裝愈合基臺。當軟組織袖口成形后，醫生用永久性基臺替換下愈合基臺。然后取模，制作、最后戴入烤瓷冠或全瓷冠，種植修復就完成了。03固定義齒和種植牙有什麼區別，該怎么選擇？固定義齒和種植牙都是牙齒修復的方式，它們的最大區別在于：種植牙是靠人工金屬“牙根”固定，而烤瓷牙是用的自己的真牙固定。具體如下：固定義齒和種植牙如何選擇①做法不同：固定義齒：做固定橋需要將缺牙兩邊的兩個牙齒磨小，然后再在上面套上牙冠，修復完后的牙齒，需要依靠鄰近的好牙才能進行咀嚼等動作。最大的缺點就是對真牙有一定損傷(把健康的牙齒磨小)。種植牙：在牙床上植入一個人工金屬「牙根」，待牙根與牙床穩固之后，再在上面通過基臺裝上一個烤瓷牙或者全瓷牙。種植的牙齒可以基本取代原本真牙的功能，不需要依靠別的牙齒。好處就是，單獨成為一個個體，和真牙一樣。②需要的時間不同：固定橋：如果牙齒本身健康狀況完好，大概一個禮拜左右就可以!(口腔檢查-備牙-取模-戴牙)上述步驟能夠一次完成，然后根據模型加工制作假牙，大約需要一周的時間，最后就是戴牙冠進行適當的調改。種植：時間有多種，種植時機有多種，取決于患者的需求、條件和醫生的判斷。手術時間：即刻、早期、延期。修復時間也有不同。③適應癥不同：種植牙身體條件要求高：做種植牙有前提條件，對于患者的全身狀況要認真評估。全身系統性疾病-禁忌癥和相對禁忌癥。高血壓、糖尿病、骨質疏松癥，應用雙磷酸鹽藥物（絕對禁忌癥），抗凝藥物，放療術后（1-3年后），口干癥等④醫生技術要求不同：固定橋：假牙基本在取模之后，都是需要送到外部的廠商那里去加工的，醫生做的工作就是前期的檢查處理及方案，后期的安裝和調整。種植牙：種植牙則需要做不少檢查，嚴重依賴醫生技術(種植牙有很多風險因素，一旦遇到一無所知的醫生盲目植入，失敗造成的損失，經濟事件肉體和精神上的都很大。⑤價格不同：固定橋：金屬內冠的烤瓷牙相對來說比較便宜，全瓷牙的話稍微貴些，根據不同品牌價格也是不同的，幾百到幾千不等。種植牙：價格貴(根據種植體系;國產的，韓國的，德國的和美國的，瑞士iti的，價格基本依次上升。看完上面的，很多人想必都認為，固定橋不如種植牙，雖然貴點，還是做種植牙吧。其實，這樣的想法也是片面的。不論是做種植牙還是烤瓷牙，需要根據自身的健康狀況牙齒情況，并不是說種植牙就一定好。單顆牙缺失的情況，如果還保留牙根，完全可以只做烤瓷牙修復，這樣牙齒修復的時間比較短，患者可以馬上就使用修復好的牙齒，從價格上來看也比較實惠。如果牙根沒有了，可以考慮使用種植牙的方式。多顆牙缺失，做烤瓷牙還是種植牙，需要看腰包，看病情而定了。本文來源于網絡；版權歸原作者所有，如有違規、侵權請聯系我們，返回搜狐，查看更多責任編輯： 關鍵字標籤：全瓷冠有哪些材質可以選擇? |
|
 |
|
