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肥胖是“根本”問題…防治高血壓,怎么減肥才有用?AHA發布飲食... 2023-03-14
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打開網易新聞查看精彩圖片▲與安慰劑相比,減肥藥物治療1年時的體重和血壓改善(表格來源:參考資料[1];翻譯整理:醫學新視點)代謝手術則可以幫助重度肥胖人群減輕體重,重度肥胖定義BMI≥40kgm2,或BMI≥35kgm2但合并與肥胖相關的健康狀況(如高血壓)。目前認為,代謝手術對體重和代謝的改善主要是由神經內分泌機制驅動的,包括降低食欲、增強飽腹感以及改善胰島素敏感性。此外,胃旁路手術會導致腸道對熱量的吸收減少。聲明指出,接受代謝手術的患者,63%高血壓會消退,患者在手術后所需服用的降壓藥物更少。需要注意的是,藥物治療和代謝手術都有嚴格的適應癥。“我們通常不考慮藥物治療或代謝手術,直到出現靶器官損傷,例如心臟損傷或中風。”MichaelE.Hall博士指出,“但盡早采取行動,我們或許能夠預防這些并發癥。”預防為先,綜合防控聲明最后還強調了預防體重增加和肥胖對于預防心臟代謝疾病(包括高血壓和隨后的心臟、腎臟和腦部疾病)至關重要。總體而言,對肥胖患者的建議通常是改變生活方式,包括飲食、減少久坐不動和增加體力活動;然而,這些策略在減少肥胖、保持體重減輕和降低血壓方面的長期成功可能有限。有效的藥物治療和代謝手術,是治療肥胖,以及預防或減輕肥胖相關高血壓、靶器官損傷和后續疾病的額外選擇。“這并不是呼吁更多地使用一種特定療法,然而,我們確實知道,包括減肥藥物或代謝手術在內的更積極療法并未得到充分利用。”MichaelE.Hall博士解釋道。“希望這一聲明將引起人們對肥胖相關高血壓的關注,也提高人們對于多種治療選擇的認識。”聲明指出,未來,還需更多研究來揭示肥胖相關疾病的機制、不同治療和預防策略的長期療效,以及減肥干預的最佳時機。隨著兒童肥胖流行,我們還需要更多解決兒童肥胖相關高血壓的科學證據。點擊文末“閱讀原文Readmore”,即可訪問AHA旗下Hypertension期刊官網閱讀完整論文。參考資料[1]MichaelE.Hall,etal.,(2021).Weight-LossStrategiesforPreventionandTreatmentofHypertension:AScientificStatementFromtheAmericanHeartAssociation.Hypertension,DOI:https:doi.org10.1161HYP.00000000

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